5月下旬的一天，李先生（化姓）完成通宵工作準(zhǔn)備躺下休息時(shí)，突發(fā)數(shù)十秒難以忍受的眩暈與陣陣惡心感。后續(xù)數(shù)日內(nèi)，每當(dāng)躺下、起床或活動(dòng)頭部時(shí)，上述眩暈癥狀都會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，李先生因此不能臥床，也不敢開車外出，工作生活都受到很大影響。

習(xí)慣有事自己解決，很少上醫(yī)院的李先生決定自我診療。他通過AI檢索，認(rèn)定自己患上耳石癥，然后便依照AI給出的“復(fù)位手法”在家自行開展復(fù)位操作，結(jié)果不僅癥狀未得到緩解，眩暈反而更加嚴(yán)重。痛苦不堪的李先生在家人陪伴下來到南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科就診。

神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、眩暈學(xué)組組長徐夢怡接診后，詳細(xì)了解李先生發(fā)病過程、癥狀表現(xiàn)和自救經(jīng)歷，為其安排頭部CT與前庭功能檢查。

【資料圖】

李先生頭顱CT檢查結(jié)果顯示無明顯異常，初步排除腦血管相關(guān)疾病；前庭功能檢查用來檢測耳石癥、量化前庭功能和鑒別眩暈原因。李先生前庭功能檢查顯示，頭部活動(dòng)可誘發(fā)出水平眼震，符合耳石癥的典型臨床特征。

為明確具體病癥類型，徐夢怡主任進(jìn)一步安排李先生進(jìn)行了耳石癥誘發(fā)檢查。前庭功能檢查室戴子玲通過細(xì)致檢查，確診李先生為右水平嵴帽型耳石癥。隨后為李先生進(jìn)行了針對嵴帽型耳石癥的Gufoni復(fù)位操作，李先生的眩暈癥狀很快消失。

“我現(xiàn)在不管是躺下、坐起，還是活動(dòng)頭部，都不再感到眩暈了。”李先生對治療效果十分滿意，不解地問：“既然我得的是耳石癥，我在家按照AI給出的步驟進(jìn)行復(fù)位，為什么不僅沒有效果，反而眩暈更加嚴(yán)重了呢？”

徐夢怡主任解釋，耳石癥分為管石型和嵴帽型，二者治療方法截然不同。普通管石型患者，脫落的耳石漂浮在半規(guī)管內(nèi)，活動(dòng)度較好，常規(guī)復(fù)位手法即可有效治療；李先生患上的嵴帽型耳石癥是特殊類型，耳石脫落后粘附在半規(guī)管壺腹嵴帽上，幾乎沒有活動(dòng)性，常規(guī)復(fù)位手法無效，必須采用針對性的特殊復(fù)位方式才能根治。若患者盲目進(jìn)行復(fù)位，只會(huì)打亂耳石位置，加重刺激，加劇眩暈癥狀。

徐夢怡主任介紹，耳石癥醫(yī)學(xué)名稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是目前臨床最常見的眩暈類疾病，占所有眩暈病例的20%以上，相當(dāng)于每5名眩暈患者中，就有1人確診耳石癥。人體內(nèi)耳前庭橢圓囊上附著有碳酸鈣結(jié)晶顆粒，即為耳石，核心作用是感知頭部位置變化、維持身體平衡，耳石異常脫落是誘發(fā)該病的根本原因。

前庭系統(tǒng)退行性病變、頭部外傷、內(nèi)耳循環(huán)障礙、耳部基礎(chǔ)疾病是耳石癥的基礎(chǔ)誘因。而長期熬夜、作息紊亂、精神壓力大、久坐不動(dòng)、情緒波動(dòng)等不良生活習(xí)慣，是當(dāng)代中青年高發(fā)耳石癥的重要誘因。

徐夢怡主任提醒，耳石癥分型復(fù)雜、治療針對性強(qiáng)，不存在通用的“萬能復(fù)位手法”。患者切勿自行對照網(wǎng)絡(luò)、AI教程盲目復(fù)位，非專業(yè)的居家操作，極易導(dǎo)致脫落耳石無規(guī)律移位，不僅加重眩暈癥狀，還會(huì)掩蓋真實(shí)病情、干擾醫(yī)生判斷，大幅增加后續(xù)診斷和治療的難度。無論哪一種類型的耳石癥，都不建議在家自行復(fù)位，需及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確耳石類型、脫落位置，再由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施精準(zhǔn)復(fù)位治療。

通訊員 曹慧慧 張潔

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

校對 朱亞萍